안녕하세요 국동비 원장입니다. 

이번 글에서는 짝눈의 원인이 비대칭 안검하수인 경우에 대해 말씀드려보려고 합니다. 

사실 첫 수술 상담을 오시는 분들 중에도 선천적으로 양쪽 눈뜨는 힘이 다른, 

즉 비대칭 안검하수를 가지고 계신 분들은 생각보다 정말 많으세요.

이런 분들은 양쪽 흑자의 윗부분이 얼마나 보이는지 비교해보시면 차이를 쉽게 확인할 수 있는데요.

흑자가 노출되는 정도가 다르다는 것은 결국 양쪽 눈뜨는 힘이 다르다는 의미거든요. 

차이가 아주 미세한 경우에는 본인도 모르고 지내시는 경우가 많지만, 

눈꺼풀 높이가 약 1mm 정도만 달라져도 짝눈처럼 보여요. 

첫 수술에서 이런 비대칭이 확인된다면 쌍꺼풀 수술만 하는 것이 아니라 

눈매교정을 함께 시행해 눈뜨는 힘의 차이까지 교정해주는 것이 중요합니다.

하지만 이런 부분을 놓친 채 쌍꺼풀만 만들어주는 경우도 생각보다 적지 않아요, 

특히 첫 수술은 비절개 쌍꺼풀을 선택하는 경우가 많다 보니 눈매교정도 비절개 방식으로 진행하게 되고, 

그러면서 충분한 대칭을 만들지 못하는 경우도 종종 있습니다.

그렇게 수술을 받고 나면 쌍꺼풀 라인 자체는 같은 높이로 만들어졌더라도 

눈뜨는 힘이 다르기 때문에 결국 양쪽 쌍꺼풀의 두께가 달라 보이게 되는 것이죠.

재수술 상담을 하다 보면 "쌍꺼풀 폭이 다르다", "한쪽 쌍꺼풀이 더 두껍다"며 교정을 원하시는 분들이 많이 계신데

그런데 제가 진찰을 해보면 실제로는 쌍꺼풀 높이의 문제가 아니라 눈뜨는 힘이 달라서 그렇게 보이는 경우가 꽤 있어요 .

그래서 "쌍꺼풀 높이가 다른 것이 아니라 안검하수 때문에 그렇게 보이는 겁니다."라고 설명드리면,

그제야 거울을 다시 보시고 "그러네요. 이제야 알겠네요."라고 말씀하시는 분들이 정말 많습니다.

아무래도 이런 경우는 첫 수술을 받아보고 나서야 비대칭을 느끼게 되는 경우가 

많기 때문에, 이번에는 주로 재수술 사례를 통해 설명드릴게요. 

절개법으로 비대칭을 어떻게 교정하는지에 대해서는 유튜브에서도 자세히 설명드렸으니

 함께 참고해보시면 좋겠습니다. 영상은 하단에 첨부해둘게요. 

첫 번째 케이스는 오른쪽 눈뜨는 힘이 더 약했던 분입니다.

그래서 오른쪽 눈을 뜨기 위해 이마를 더 사용하고 있었고, 자연스럽게 오른쪽 눈썹도 더 올라가 있는 상태였어요.

눈썹이 올라가면서 쌍꺼풀도 함께 위로 당겨져 오른쪽이 더 두껍게 보이고 있었는데요.

실제로 측정해보니 양쪽 쌍꺼풀 높이는 모두 8.5mm로 동일했습니다.

즉, 라인의 문제가 아니라 눈뜨는 힘의 차이가 원인이었던 것입니다.

이런 경우에는 오른쪽 눈매교정을 조금 더 강하게 해서 양쪽 눈뜨는 힘을 맞춰주면, 

이마를 사용하는 습관도 줄어들면서 쌍꺼풀 역시 자연스럽게 대칭으로 보이게 됩니다.

이분은 조금 더 화려한 아웃라인을 원하셨기 때문에 라인은 10mm로 디자인했고,

눈매교정은 오른쪽을 조금 더 강하게 시행해 양쪽 눈뜨는 힘과 쌍꺼풀 두께가 모두 비슷하게 맞도록 했습니다.

수술 후에는 오른쪽 눈썹도 많이 내려왔지만 아직 약간 높게 남아 있어서 눈과 눈썹 사이 거리는 조금 차이가 있었어요.

이런 부분은 오른쪽 이마에 보톡스를 추가로 맞거나, 경우에 따라 이마거상으로 왼쪽 눈썹을 조금 더 올려주는 방법도 고려할 수 있습니다.

두 번째 케이스는 중년 여성분으로, 이미 상안검 수술을 한 차례 받으셨던 분입니다.

비대칭 안검하수는 물론이고 쌍꺼풀 폭 차이, 함몰 눈꺼풀까지 함께 가지고 계셨어요.

원래 눈뜨는 힘 차이는 있었지만 첫 수술에서 눈매교정을 하지 않았기 때문에 그대로 남아 있었고,

오른쪽 쌍꺼풀이 더 두꺼워 보이는 것은 오른쪽 윗눈꺼풀이 함몰되면서 피부가 더 많이 젖혀졌기 때문이었는데요.

실제로 쌍꺼풀 높이를 재보면 오른쪽은 10mm, 왼쪽은 12mm였는데도 오히려 오른쪽이 더 두꺼워 보이고 있었죠.

이번 재수술에서는 우선 비대칭 눈매교정으로 양쪽 눈뜨는 힘을 맞추기로 했습니다.

그러면 함몰 눈꺼풀도 함께 개선될 것으로 예상했기 때문에 쌍꺼풀은 같은 높이로 다시 디자인했고,

바깥쪽의 처진 피부는 필요한 만큼만 절제하는 방향으로 계획했어요.

수술 후에는 양쪽 눈뜨는 힘도 잘 맞았고 쌍꺼풀 높이도 자연스럽게 대칭이 되었으며, 함몰 눈꺼풀까지 함께 개선되었습니다.

다만 수술 후 사진을 찍을 때 눈에 힘을 많이 주셔서 실제보다 눈이 과하게 떠 보이는데요.

실제로는 흑자가 약 90% 정도 노출되는 자연스러운 상태였어요.

안검하수가 있었던 분들은 원래 눈에 힘을 주는 습관이 남아 있는 경우가 많고, 

사진을 찍을 때도 무의식적으로 더 힘을 주시는 경우가 있습니다.

이 환자분 사진을 보고 난 뒤에는 촬영 직원들에게도 환자분들이 

눈에 힘을 빼고 촬영할 수 있도록 다시 안내해달라고 이야기했을 정도였네요.

세 번째 케이스는 본인도 왼쪽 눈뜨는 힘이 약하다는 것을 정확하게 알고 계셨던 분입니다.

이 정도 차이라면 본인도 충분히 느낄 수밖에 없는 상태였죠.

이분은 재수술은 아니었고, 쌍꺼풀은 양쪽 모두 잘 유지되고 있었지만 왼쪽 안검하수 때문에 짝눈으로 보이는 경우였습니다.

여기서 한 가지 중요한 점이 있는데요 오른쪽 눈은 또렷해 보인다고 해서 눈매교정을 하지 않아도 되는 것은 아닙니다.

'헤링의 법칙'이라는 것이 있는데, 사람은 양쪽 눈을 동시에 같은 힘으로 뜨려고 하기 때문에 한쪽이 약하면 반대쪽도 함께 힘을 쓰게 됩니다.

그래서 오른쪽이 더 또렷해 보이는 것이지, 실제로는 양쪽이 서로 영향을 주고 있는 상태에요.

이런 상황에서 왼쪽만 눈매교정을 하면 오히려 오른쪽 눈이 더 처져 보일 수도 있습니다.

마침 환자분도 오른쪽 쌍꺼풀을 지금보다 조금 더 또렷하게 만들고 싶어하셨기 때문에 양쪽 모두 절개법과 눈매교정을 시행했습니다.

눈매교정은 왼쪽을 더 강하게 조절해 양쪽 눈뜨는 힘을 맞췄고,

쌍꺼풀도 기존보다 약간 더 또렷한 높이로 자연스럽게 잡혔습니다.

다만 이 정도로 안검하수 비대칭이 심한 경우에는 시간이 지나면서 다시 작았던 눈이 조금 작아질 가능성도 있기 때문에 

장기적으로 경과를 보면서 필요하면 더 강한 고정이나 추가적인 방법으로 보완하기도 합니다.

네 번째 케이스는 오른쪽 눈뜨는 힘이 더 약했고, 첫 수술을 비절개로 받아 양쪽 쌍꺼풀이 모두 느슨해진 상태였습니다.

오른쪽 눈은 전체적으로 더 함몰되어 있었기 때문에 눈뜨는 힘도 약했고, 바깥쪽 흰자 노출도 적었으며 눈꼬리도 조금 더 올라가 보이는 분이셨어요.

그래서 이분은 절개 재수술과 눈매교정뿐 아니라 더블픽스 듀얼트임까지 함께 계획했고,

오른쪽은 밑트임도 조금 더 하고 눈꼬리도 더 내려주는 방향으로 수술했어요.

아직은 붓기가 남아 있어 눈을 시원하게 뜨는 상태는 아니지만,

양쪽 눈뜨는 힘은 잘 맞았고 오른쪽 바깥 흰자도 충분히 노출되면서 눈꼬리도 자연스럽게 내려와 훨씬 균형 잡힌 눈매가 되었습니다.

붓기만 조금 더 빠지면 더욱 또렷하고 좋은 결과가 예상되는 상태죠. 

마지막 케이스 역시 오른쪽 눈뜨는 힘이 더 약했던 분입니다.

그 영향으로 오른쪽 이마와 눈썹을 더 많이 사용하고 있었고, 눈과 눈썹 사이 거리도 오른쪽이 더 넓어 보였습니다.

쌍꺼풀 역시 양쪽 모두 느슨해지면서 라인 아래 조직이 불룩하게 보이고 있었는데요.

이런 경우에는 오른쪽 쌍꺼풀 라인을 조금 더 높게 디자인해야 전체적인 대칭을 맞출 수 있습니다.

수술 중에도 오른쪽 라인을 조금 더 높게 조절하고, 눈매교정 역시 

오른쪽을 더 강하게 하면서 여러 차례 확인과 수정 과정을 반복했던 기억이 납니다.

수술 직후에는 오히려 오른쪽이 조금 과교정된 것처럼 보여 걱정도 했지만,

한 달 뒤 경과를 보니 예상했던 대로 양쪽이 거의 자연스럽게 맞아 있었습니다.

아직 피부가 두꺼운 편이고 잔붓기도 남아 있는 시기라 약간 어색해 보일 수 있지만, 

6개월 정도 지나면 훨씬 더 자연스러운 결과를 기대할 수 있는 상태에요.

양쪽 눈뜨는 힘이 다른 것은 생각보다 아주 흔한 문제입니다.

첫 수술에서 미리 발견하고 교정하면 가장 좋지만, 환자분도 모르고 계신 경우가 많고 

의료진도 놓치는 경우가 있어서 재수술 상담에서 처음 확인되는 경우도 적지 않습니다.

결국 눈 비대칭이나 짝눈의 원인이 비대칭 안검하수라면, 

안검하수를 교정하지 않은 채 쌍꺼풀만 맞춘다고 해서 대칭이 되는 것은 아닙니다.

그래서 저는 수술 중에도 여러 번 눈을 뜨게 하고, 앉혀서 확인하고, 

다시 조절하는 과정을 반복하면서 최대한 좌우 균형을 맞추려고 노력합니다.

조금 집요할 정도로 확인하고 또 확인해야 좋은 대칭이 만들어질 수 있다고 생각하거든요.

그래서 농담처럼 말씀드리지만, 이런 부분에서는 저처럼 

'대칭에 강박이 있는 의사'에게 수술받으시는 것이 조금은 유리할 수도 있겠습니다.^^