こんにちは、クク・ドンビ院長です。
人の左右の目は完璧に同じではなく誰しも異なるということは、
多くの方がご存じかと思います。
しかし、「なぜ左右の目が違うのか」「なぜ左右差が生じるのか」、
そして「なぜ左右差のある目元になってしまうのか」
まで正確にご存じの方は、思っている以上に多くありません。
元々の二重幅が左右で異なっている場合や、
手術後に二重が左右非対称になってしまったケースであれば、
二重整形や二重修正術によって左右のバランスを合わせることが可能です。
しかし、それ以外の非対称の原因は、
そのほとんどが「左右の眼球の突き出し具合の違い」
によって生じるケースが多いのです。
成長過程において顔の骨格が左右均等に発達しないため、
片方の眼球がもう片方よりもやや前方へ位置することになります。
その結果、前に出ている方の目が相対的に大きく見え、
全体的な印象としても優勢に見えるようになります。
もちろん、目元整形によって凹んでいる目を前へ引き出したり、
逆に出ている目を奥へ引っ込めたりすることは不可能です。
ですが通常、奥に凹んでいる方の目は
「下まぶたが少し上がり気味で、目尻の位置も高く見え、
白目の露出度が少ない」という特徴があります。そのため、
眼球の位置そのものを変えることはできなくても、
「デュアル切開(目尻切開+タレ目形成)」を行うことで、
こうした左右差を十分に軽減・改善することが可能です。
左右差が非常に強い場合には、小さく見える側だけに
デュアル切開を行って高さを合わせることもあります。
また逆に、「大きい方の目ももう少し大きく見せたい」という
ご希望がある場合は、両目ともにデュアル切開を行いながら、
小さく見える方の目をより大きく下げ・より大きく広げるという方法で
左右のバランスを整えていきます。
それでは、実際の症例写真を見ながら詳しく解説させていただきますね。
1人目のケースです。こちらの方は左右差がかなり強く見られる状態でした。
先ほどご説明いたしました通り、右目の方がより奥に凹んでいるため、
下まぶたの位置が高く上がっており、
目尻も釣り上がって見えていました。 また、白目の露出範囲も
左目に比べて明らかに狭い状態でした。
正直なところ、この程度の状態であれば右目だけに
デュアル切開を行っても十分なケースでした。しかし、
患者様ご本人が「左目ももう少し大きくしたい」とご希望されたため、
両目ともにデュアル切開を進行いたしました。
その際、右目側はタレ目形成の下げ幅を大きくし、
目尻の位置もよりしっかり下げることで、
左右のバランスを可能な限り合わせる調整を行いました。
2人目のケースです。 こちらの方は、以前ご紹介した
「切開修正術および非対称目つき矯正」の事例でも登場された患者様です。
前回の記事では上まぶたの左右差を中心に解説いたしましたが、
実は下まぶたおよび目尻側にも左右差を抱えていらっしゃいました。
そのため、右目側のタレ目形成をやや大きめに行い、
目尻もよりしっかり下げることで、
下まぶた側の左右差まで同時に矯正いたしました。
手術前は全体的に左目の方が遥かに大きく見えておりましたが、
術後は「よく観察して初めて左目がわずかに大きく見えるかな?」
というレベルにまで、左右差が大幅に
改善された様子がご確認いただけます。
3人目のケースです。 こちらの方は、二重手術などは行わず
切開手術のみで左右差を矯正された症例です。
施術としては目頭切開とダブルフィックスデュアル切開のみを行いました。
こちらの方も右目がより奥に凹んでいるため小さく見え、
目尻の位置も高く釣り上がって見えている状態でした。
そのため、右目側のタレ目形成をより大きめに行い、
目尻の位置も合わせて下げることで、
左右の目の差を大きく軽減・改善いたしました。
4人目のケースです。 こちらの方は、片方の目のみ手術を行い、
左右差を矯正された症例です。
左右非対称が非常に強かったことに加え、
患者様ご自身に「左目をこれ以上大きくしたい」というご希望がなかったため、右目だけを広げて大きくする方針で決定・進行いたしました。
右目側にタレ目形成と目尻切開を同時に施行し、目元の傾きを整えました。
手術後は左右の目元の傾きと大きさが格段に近づき、
目立っていた左右差もほぼ解消された様子がお分かりいただけるかと思います。
このように、左右差の矯正は、
両目をまったく同じように手術すれば解決するものではありません。
左右で異なるアプローチで手術を行わなければならないケースもあれば、
非対称が強い場合には片方だけの目を施術する方が、
より良い結果をもたらす場合もあります。
これは、非対称が生じている根本的な原因やその程度、
そして「大きい方の目もさらに大きくしたいかどうか」といった
患者様のご希望によっても最適な手術方法が異なってきます。
多くの方は左右差と聞くと、上まぶたや
二重ラインばかりに着目されがちですが、
実際には下まぶたの位置や目尻の傾きの非対称が原因
となっているケースも非常に多いのです。
結局のところ最も大切なのは、
「左右差の本当の原因を正確に分析すること」です。
原因を的確に把握した上で、それに応じた
一人ひとりに最適な手術計画を立ててこそ、より自然で
バランスの取れた納得のいく左右差矯正の結果を得ることができます。